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学会心肺复苏关键时刻能救人一命

来源:潍坊晚报 2019-12-05 08:32   http://www.hxvle.tw/

近期,演员高以翔在录制一档节目时突发心源性猝死,引发了很多人的关注。其实,关于猝死的新闻已经屡见不鲜,比较常见的是运动性猝死。?#28304;?市中医院急诊科朱勤伟主任介绍,运动性猝死是指在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。运动不是造成猝死的主因,隐藏的心脏病很可能是运动性猝死的关键因素。

出?#20013;?#38391;等症状需高度警惕

“心源性猝死”是运动性猝死的主要表?#20013;?#24335;,如:心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等。刺激因素还包括急性心肌缺血、交感神经兴奋和血流动力异常引起致命性室性心律失常等。也就是说,运动性猝死并非凭白无故发生,而是心脏自身的器质性病变受到刺激因素而诱发。

猝死看似事发突然,实则有迹可循。当身体出现以下信号,需高度警惕猝死发生。

胸闷:如果近期出现剧?#19968;?#21160;后胸闷,休息后可缓解,那有可能是患了冠心病。如果以前就有胸闷症状,近期症状加重,说明以前稳定的斑块进入不稳定期,随时可能发展为大的破损,导?#24405;?#24615;心梗的发生。

心慌:不定期出现心率加快,通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性?#38386;?不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。

心跳过缓:心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差,就会导致心脏跳动速率减慢,?#29616;?#26102;会引发心脏停搏。心?#24066;?#20110;50次,血压变低,容易出现长时间的心脏停搏,导致猝死。

晕厥:晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。晕?#35270;?#26102;?#20013;?#20960;秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便会造成猝死。出现不明原因的晕厥,应提高警惕,尽快查明原因。

不明原因的疲乏:出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿,应警惕猝死的发生,这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年轻人中比较多见,通常见于感冒1—2周后,出?#21046;?#20047;、胸闷、乏力等症状,极易引起急性心衰或心律失常。这种情况下应严禁重体力活动,?#28304;?#38745;养。

猝死的黄金救急时间在发病10分钟内。一旦周围人发生心脏骤停,赶快拨打120求救。面对猝死患者,最好的办法是进行电除颤或心肺复苏。

但如果患者发病时没条件进行这?#36739;?#24613;救措施,首先应想办法向周围人呼救,最好两个人交替对其进行心肺复苏。

心源性猝?#26469;?#37096;分是因心脏疾病

11月29日A07版,本报以《接连做五组抢回一条命?#32954;?#39064;,报道了一名外卖送餐员在事故中停止心跳,路过好心人在第一时间做心肺复苏并将其救活的新闻。经医院诊断,这名外卖送餐员突发症状在临床上被称为“心源性猝死”。

心源性猝死的大部分原因是心脏疾病,由于现代生活步伐的加快,一些人废寝忘食的工作,过度疲劳,长此以往会导致身体的免疫?#20302;?#32010;乱和电解质紊乱,这些都增加了心源性猝死的几率。朱勤伟介绍,遇到心源性猝死时,最好的办法就是做心肺复苏。因此,在社会生活中,心肺复苏技能显得越来越重要,关键时候能够抢救生命。

做心肺复苏时,施救者首先要评估环境,?#32321;?#29616;场安全,并让患者平卧于坚?#26723;?#24179;(地)面上,判断?#33487;哂形?#24847;识和呼吸。轻轻拍打患者双肩,或在耳边大声呼唤,若无反应,立即在5—10秒内,通过触摸颈动脉搏动或者观察其胸部?#24418;?#36215;伏来判断有没有自主心跳呼吸。同时可?#28304;?#22768;呼救,指挥其他在场人员拨打120。

施救者进行胸外心脏按压,定位在两乳头连线中间点,按压方式为双手交叉,十指紧扣,手指翘起,掌根部用力,身体前倾保持肘关节伸直,胸骨下陷5cm—6cm(成年人),?#30475;伟?#21387;后胸廓充分回弹,双手不离开胸壁,频率至少100次/分,不超过120次/分,按压30次,儿童采用单手掌根按压。

接下来开放气道,仰头提颏法开通气道,让患者颏部和下颌?#21051;?#36215;来,头往后仰,并清理口中异物,进行人工呼吸,保?#21046;?#36947;开放,一手捏鼻,嘴巴张大包紧患者嘴唇进行缓慢?#20013;?秒钟吹气,吹气时余光观察患者胸廓是否微微起伏。吹气结束放松捏鼻再次进行吹气。需注意的是,做心肺复苏时,按压、通气比例为30:2,即每进行30?#20255;?#21387;后,做两次口对口吹气,即为一组心肺复苏操作。本报记者邓永杰

什?#35789;?#28304;性猝死

医学上讲,无任何外力作用(如车祸、暴力损伤等)。

由于自然原因,在≤1小时突然

死亡,大部分是心源性猝死。

超过80%的心源性猝死,是由心动过速、室颤或心脏骤停引起的。

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